2022年7月至2024年1月间,李某先后在多家外卖平台担任外卖骑手 。每次开展配送业务时 ,外卖平台均会自动为其购买意外保险,保费从李某个人账户中扣缴。
然而,李某的送外卖之路相比其他外卖员似乎更加“坎坷” ,平均每个月摔倒一次,有时一个月摔倒两次,李某的两年外卖员生涯中竟摔倒受伤了18次。这是李某运气不佳 ,还是背后另有蹊跷?察觉端倪的某保险公司向公安机关报案 。
经法院审理查明,在担任外卖骑手期间,李某为非法获利 ,先后18次通过捏造在外卖配送过程中受伤的情况向保险公司报案,并向保险公司提供伪造的医院病历资料 、费用清单、收费票据等材料,以此骗取保险理赔款,共计骗取保险理赔款206819.89元。
宁乡市人民法院经审理认为 ,被告人李某以非法占有为目的,编造未曾发生的保险事故,骗取保险金 ,数额较大,其行为已构成保险诈骗罪。法院依法判处有期徒刑一年六个月,并处罚金人民币二万元 ,责令被告人李某向被害单位保险公司退赔经济损失206819.89元 。目前,该案已生效。
保险诈骗罪是以非法获取保险金为目的,违反保险法规 ,采用虚构保险标的、保险事故或者制造保险事故等方法,向保险公司骗取保险金,数额较大的行为。
法官提醒 ,利用保险实施诈骗的行为破坏市场公平秩序,威胁金融系统安全及社会诚信体系构建,采用虚构保险标的 、保险事故、理赔材料或者故意制造保险事故等方法,向保险公司骗取保险金 ,数额较大,都可能构罪 。广大群众要正确使用保险,树立保险理赔的正确认识 ,自觉抵制保险欺诈行为,切勿抱有侥幸心理,投机取巧 ,以假乱真,最后可能会因小失大,得不偿失。
(案例来源:宁乡市人民法院)
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